南昌“無(wú)陪護(hù)病房”實(shí)現(xiàn)“專業(yè)照護(hù)+家屬減負(fù)”雙贏
來(lái)源： 江南都市報(bào) | 日期： 2025年06月26日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
患者家屬感嘆“力不從心” 醫(yī)院試點(diǎn)破解陪護(hù)難題
“爺爺，跟著呼吸機(jī)的節(jié)奏，呼氣、吸氣……”6月24日上午9時(shí)，在南昌市第一醫(yī)院（南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院）九龍湖院區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“南昌市第一醫(yī)院九龍湖院區(qū)”）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房?jī)?nèi)，護(hù)士長(zhǎng)卞來(lái)蘭正在引導(dǎo)患者配合治療。病床旁，家屬熊女士望著剛從搶救室出來(lái)的公公坦言：“老人現(xiàn)在吃喝拉撒都需要專人照顧，我還要上班和照顧孩子，這幾天只能請(qǐng)假來(lái)陪護(hù)，實(shí)在力不從心。”
熊女士面臨的困境，正隨著南昌市多家醫(yī)院推行的“免陪護(hù)”服務(wù)（又稱“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)）得到緩解。這項(xiàng)服務(wù)如何運(yùn)作？效果怎樣？近日，記者就此展開(kāi)了走訪。
文／圖 周澤涵 江南都市報(bào)全媒體記者段萍
▲ 南昌市第一醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理員正在幫助患者喝水。
▲ 護(hù)理人員使用智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
◎?qū)I(yè)醫(yī)療護(hù)理員解患者家屬“精力有限”之憂
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳等部門(mén)印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，自2025年6月起，各地將開(kāi)展為期兩年的免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，也就是人們常說(shuō)的“無(wú)陪護(hù)病房”。所謂“無(wú)陪護(hù)”，是指患者住院期間的生活照護(hù)由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)無(wú)家屬陪護(hù)或家屬“陪而不護(hù)”。該模式能為患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)和部分護(hù)理服務(wù)。
6月24日，記者來(lái)到南昌市第一醫(yī)院九龍湖院區(qū)12樓的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房，“無(wú)陪護(hù)病房”的門(mén)牌格外醒目。“我公公需要24小時(shí)看護(hù)，但我和丈夫都要上班，實(shí)在分身乏術(shù)。”為家里的患者選擇“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)的家屬熊女士表示，起初抱著試試看的心態(tài)，體驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)確實(shí)能減輕負(fù)擔(dān)，“相比社會(huì)護(hù)工，醫(yī)院的護(hù)理員持證上崗，服務(wù)級(jí)別能根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整，更有保障且價(jià)格穩(wěn)定”。
護(hù)士長(zhǎng)卞來(lái)蘭分享了一個(gè)典型案例。2024年，70多歲的陳先生（化姓）因發(fā)燒住院，其老伴獨(dú)自照料。僅一天后，老伴因過(guò)度勞累突發(fā)高血壓需住院治療。陳先生情緒低落拒絕治療，卞來(lái)蘭耐心開(kāi)導(dǎo)，承諾只要配合治療，就每天安排他坐輪椅與老伴見(jiàn)面。在護(hù)理員的精心照料下，陳先生逐漸康復(fù)，每日與老伴的短暫相聚也成為治療動(dòng)力。遠(yuǎn)在外地的女兒得知后十分感動(dòng)：“沒(méi)想到父母在沒(méi)有家人陪護(hù)的情況下能得到如此周到的照顧。”卞來(lái)蘭回憶道：“后來(lái)她還特意送來(lái)錦旗向我們致謝。”
南昌市第一醫(yī)院的“無(wú)陪護(hù)”探索始于2023年11月，率先在東湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科試點(diǎn)，2025年2月擴(kuò)展至九龍湖院區(qū)。卞來(lái)蘭坦言初期面臨諸多挑戰(zhàn)：“既要確保護(hù)理員專業(yè)水平，又要提高服務(wù)接受度。”為此，團(tuán)隊(duì)主動(dòng)作為：試點(diǎn)前召開(kāi)家屬溝通會(huì)征集意見(jiàn)；建立家屬監(jiān)督機(jī)制；要求護(hù)理員熟記患者習(xí)慣與用藥時(shí)間；提供免費(fèi)陪檢服務(wù)；制定個(gè)性化照護(hù)方案。
“我們與護(hù)理員是教學(xué)相長(zhǎng)的關(guān)系。”卞來(lái)蘭說(shuō)，“他們?cè)诨A(chǔ)生活護(hù)理方面非常專業(yè)，能做到‘患者身上不臟、床上不臟’，這種專業(yè)精神值得科室護(hù)士學(xué)習(xí)。”
醫(yī)療護(hù)理員與普通護(hù)工有何區(qū)別？卞來(lái)蘭強(qiáng)調(diào)其專業(yè)性：“護(hù)理員必須持證上崗。即使經(jīng)過(guò)第三方機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，入院后仍需接受二次培訓(xùn)和考核。分配到科室后，還要進(jìn)行針對(duì)性技能培訓(xùn)。我們每周檢查護(hù)理質(zhì)量并收集家屬反饋。”目前該科室設(shè)30個(gè)“無(wú)陪護(hù)”床位，護(hù)理員負(fù)責(zé)清潔照護(hù)、進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng)、排泄照護(hù)等全方位服務(wù)。值得一提的是，自2023年11月試點(diǎn)以來(lái)，科室未發(fā)生一例不良事件。卞來(lái)蘭表示，下一步將加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)和質(zhì)量控制，醫(yī)院計(jì)劃通過(guò)信息化系統(tǒng)進(jìn)一步提升住院患者的安全性。
◎骨科同步試點(diǎn)“無(wú)陪護(hù)”智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
無(wú)獨(dú)有偶，“無(wú)陪護(hù)”模式也在該院骨科成功實(shí)踐。九龍湖院區(qū)骨科自2023年11月試點(diǎn)以來(lái)，現(xiàn)有兩名專職護(hù)理員，同樣采用12小時(shí)日夜輪班制。“試點(diǎn)初期我們也是摸著石頭過(guò)河。骨科術(shù)后及康復(fù)患者對(duì)專業(yè)照護(hù)需求較大，現(xiàn)在我們科室已開(kāi)放45張床位。”骨科副護(hù)士長(zhǎng)呂晨介紹。
2023年12月，蘇先生夫婦因雨天路滑同時(shí)受傷（妻子右手腕骨折，蘇先生膝關(guān)節(jié)半月板舊疾復(fù)發(fā)）。了解到醫(yī)院提供“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)后，二人選擇入住同一病房相互陪伴。治療期間，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)蘇太太還患有高血壓、糖尿病及肩袖損傷，內(nèi)分泌科醫(yī)生主動(dòng)到病房為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
據(jù)了解，骨科除配備專業(yè)護(hù)理員外，還引入了智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，當(dāng)患者自行離床時(shí)會(huì)自動(dòng)報(bào)警。同時(shí)，還配備緊急呼叫功能，護(hù)士和護(hù)理員能同步響應(yīng)，確?；颊甙踩?jù)統(tǒng)計(jì)，該院“無(wú)陪護(hù)”病房模式已服務(wù)患者9409人次，滿意度達(dá)97.03%。
“從晨間洗漱、清潔護(hù)理到三餐服藥、翻身照料，護(hù)理員都照顧得無(wú)微不至。”患者楊先生經(jīng)朋友推薦嘗試該服務(wù)后表示，“實(shí)際體驗(yàn)超出預(yù)期”。
從業(yè)5年的骨科護(hù)理員劉女士說(shuō)：“這份工作需要極大耐心，但每當(dāng)看到經(jīng)我照護(hù)的患者康復(fù)出院，內(nèi)心就充滿成就感。”
◎微信群“直播”患者狀態(tài)讓家屬放心
“無(wú)陪護(hù)”模式正在南昌市多家醫(yī)院落地。記者了解到，除南昌市第一醫(yī)院外，新建區(qū)人民醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院和南昌市洪都中醫(yī)院本月起也開(kāi)始試點(diǎn)“無(wú)陪護(hù)”病房服務(wù)。
南昌市洪都中醫(yī)院于今年6月17日在創(chuàng)傷二科病區(qū)率先開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。該試點(diǎn)病區(qū)共設(shè)50張病床，由第三方機(jī)構(gòu)派駐12名統(tǒng)一著裝的醫(yī)療護(hù)理員，所有護(hù)理員均持有健康證及護(hù)理員培訓(xùn)合格證。
“上崗前，我們對(duì)12名護(hù)理員進(jìn)行了為期一周的集中培訓(xùn)。”該院護(hù)理部主任李潤(rùn)香介紹，“培訓(xùn)內(nèi)容包括行為規(guī)范、生活護(hù)理、人文關(guān)懷等基礎(chǔ)課程，還特別針對(duì)骨科病區(qū)開(kāi)展了專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)。”由于骨科病房手術(shù)患者較多，護(hù)理員不僅需要提供日常生活照料，還需掌握專業(yè)翻身技巧、病情觀察方法，以及使用助步器協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉等專業(yè)技能。
李潤(rùn)香透露，培訓(xùn)中還要求護(hù)理員學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)技巧，以便及時(shí)察覺(jué)患者心理變化。護(hù)理員每日通過(guò)微信群向家屬“直播”患者狀態(tài)，讓家屬安心。試點(diǎn)首周，已有8名患者選擇“無(wú)陪護(hù)”模式。“我們將不斷積累經(jīng)驗(yàn)，待模式成熟后實(shí)現(xiàn)全院覆蓋。對(duì)于需求較少的科室，計(jì)劃設(shè)置‘無(wú)陪護(hù)專用病床’。”李潤(rùn)香表示。
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